簡介
  每一次精神疾病的發作,都意味著一個心靈的崩毀、似錦前程不再、取而代之的是永遠看不完的門診、住不完的院、吞不盡的藥;甚至,患者本人以外,還會牽動到一個家庭的破碎、一夜又一夜流不盡的眼淚、一大段只能留在記憶中感傷的往事、與一堆曠日費時的社會資源與醫療資源的耗費。

  一九五零年代開始,精神藥物學奇蹟式的發展,加上二十世紀各種取向的心理治療雨後春筍般的展開,兩者大幅改寫了精神疾病與心理障礙的治療與預後。即便傳統中,至今仍不明白病因的兩種重大精神疾病,如果能早期發現,藥物與心理合併治療下,患者病情得到戲劇性的改善,也是屢見不鮮。而一般所謂精神官能症(輕型精神障礙症)或更輕微的心理障礙,若能同時獲得藥物治療與心理治療,那改善或痊癒的機率更高。

  然而,由於心理治療遠較藥物治療昂貴,以現在健保的規劃下,不管心理治療由醫師或心理師進行,實質上都很難申請到費用(因為同樣費用改以藥物治療可服務更多患者)──但是,正如家族治療中的一個基本觀念:「願意到門診就醫的,往往是全家最正常的那位」,試問:一位過度保護兒子、專挑媳婦毛病、又不認為自己有問題的婆婆,憂鬱的媳婦吃再多抗憂鬱劑,婆婆的行為還是不會改變啊!

  在費用相對較高昂的心理治療與不知道要吃到哪一天的藥物治療之間,真的別無選擇了嗎?

預防重於治療
  其實不然,還有一個折衷的辦法--那就是:定期的「心理健康檢查」,外加後續的「追蹤」,讓精神疾病連發生的機會都沒有。因為,不管是所謂的精神官能症,例如:恐慌症、強迫症、社交畏懼症、創傷後壓力症候群、廣泛性焦慮症、身體化症(用頭痛、生理痛、胸悶、心悸、冒汗等等身體症狀來表現內心壓力的一種心理性疾病)、解離症等等,還是憂鬱症、循環性情感性障礙症、持續性情緒低落症、適應障礙症、自律神經失調等等,或是人格障礙引起的身心症狀等……

  任何疾病在最早的症狀出現開始,到症狀出現越來越頻繁,到症狀模式慢慢定型,進而能確立診斷,而後疾病本身開始影響患者本身的生活、認知、人生意義與態度──這一段時間,是非常漫長的歲月,只要早期發現,早期治療,正如所謂的:預防重於治療,透過預防性的短期用藥與預防性的短期心理治療,問題就能及時加以阻擋下來,讓「症狀」不要發展成為「疾病」。

  我們建議:
  1. 12~20歲的年輕人,面臨生長加速、青春期與成年早期的議題,想得太多,看得太少。面對自己的未來,感到無比的迷惘;對於已經擁有的,卻充滿了壓力;當周遭人無法用適切的詞彙與之溝通,內心衝擊又太大,就可能出現言語肢體暴力或行為退卻與偏差。這年紀的年輕人特別有反權威的傾向,其次,這年紀非常不建議在健保上留下看精神科的紀錄,因為健保局的資料保密性實在做得不太好,一不小心,就會留下一個永遠洗刷不掉的標籤化。我們建議: 一年一次的自費心理健康檢查是有必要的。
  2. 20~30歲的是年輕人逐漸從學校離開,進入社會的一個時刻,有許多考驗等著他們。其中,親密關係的建立、與朋友的人際關係維持、社會化的發展、社會角色的建立,社會價值的獲得與失落,處處充滿了足供患得患失與戒慎恐懼的壓力。在這個時期,我們建議:應該以自己適應狀況的良好與否,來決定心理健康檢查的頻率。在問題重重的狀況下,可能還得需要接受預防性的治療,以避免心理問題的發生(這很容易與工作問題與人際問題彼此產生連鎖反應,最後整個崩潰),要不然,也保持在每個月追蹤的狀態;如果狀況尚可,三個月到半年追蹤一次即可;如果適應良好,那麼三~五年心理健康檢查一次也無妨。
  3. 30~65歲的時候,一個人如果順利進入這個階段,而且能與社會適應得宜,那麼一年一次的頻率,來了解自己的狀況即可。當然,這段漫長的時間,隨時都可能遇到料想不到的問題,那時,增強追蹤,自然是有必要的。其中,面臨是否生育下一代、工作與家庭應該如何分配;或是面臨退休,要規劃退休後突然從熱鬧的舞台退下來,該怎麼適應的問題時,都可以增加心理健康檢查的頻率。
「心理健康檢查」時應注意的重點
  1. 心理健康檢查≠心理治療:地球不是天堂,也沒有人絕對快樂。追求心靈健康與快樂的路,是一輩子的事,如果不設定一個標準,那這世界就沒有「心理健康」的人了。心理治療是追求內心永衡平靜與快樂的過程,是一個漫長的治療;但是「心理健康檢查」卻只專注於此時此刻的心理狀態是否健康?以個案當下的工作/原生家庭/感情或婚姻/子女/人際關係/生活嗜好/人生觀/宗教信仰等狀況下,個案承受壓力的能力是否足夠?個案擁有的資源是否足以度過可預見未來的考驗?個案是否出現心理障礙或精神疾病的任何徵兆?最後,又該給個案什麼樣的建議?
  2. 精神疾病與心理障礙必須同步檢查,不可偏廢:很多人對於精神疾病頗為忌諱,只願意接受壓力過重、心情不好這類心理障礙的評估。事實上,精神疾病發生的早期,常常是以心理障礙來表現,精神疾病早期會有的蛛絲馬跡,光從心理是看不見的。
  3. 檢查者的隱私必須絕對保密:這個社會還是太傳統,對於精神疾病與心理障礙有一些刻板印象與汙名化的反應。如果為了擔心被汙名化而諱疾忌醫,那麼眾人眼中幸福的天之驕子自殺身亡的故事永遠會不斷重演;但如果為了要預防這類悲劇的發生而到精神科就診,留下紀錄,那對於當事人的傷害恐怕更大。因此,絕對保密的超高隱私標準是最基本的要求。

本服務特點
  1. 以問題導向,而非學術診斷導向──解決您的問題最重要,在學術上符合哪個診斷反而是其次。
  2. 評估一次解決,大幅減少醫療費用;無須持續返診,無須傻傻吃藥一輩子,花錢又浪費時間。以下均不含掛號費或藥費--
    1. 標準評估(一個小時):深度診斷性會談六十分鐘+精簡精神狀態評估十分鐘+重點分析與討論十分鐘(以上全部由院長親自執行):自費3500元;健保3000元 --此服務獨立約診,不受下列門診時間表影響。可比照精神狀態評估
    2. 精簡評估(半小時):深度診斷性會談含解說(院長親自進行)三十分鐘 : 一共自費1200元 ; 健保900元--本服務與「追蹤門診」一起排列於門診時間中,不獨立約診,有可能需要候診。
  3. 若評估後,認為有必要追蹤,可在下方公布的時間中預約「追蹤門診」時間。追蹤門診的費用是--自費250元 ; 健保50元。
  4. 以上金額均不含掛號費200元。
  5. 若先前在其他醫療院所就診後,而此時希望在此追蹤,也可以轉至本診所追蹤,但是,由於缺乏資料,第一次必須進行標準評估(一個小時)或精簡評估(半小時),否則無法開藥。唯一的例外是:如果您持有先前就診時完整的藥物處方簽或藥袋,可以酌予處方一次,但僅限一次,下一次仍需要在門診時間進行一次精簡評估(半小時),才能繼續在本診所追蹤。
  6. 採心理治療等級的保密服務,即便在治療者之間,也不會談論起個案。若採全自費,則連對外也依法不提供紀錄
程序
  1. 本服務需要預約,可使用線上預約、來電預約,當然也可以現場預約。但是,線上預約者,須先繳齊200元掛號費,預約程序才算完成;現場預約者,掛號費則以300元計收
  2. 評估結束後,評估者可能提供的建議有──
    1. 身心健康,無須進一步處理
    2. 面臨壓力事件或心理健康亮起紅燈,應接受心理健康衛教
    3. 外界壓力與內心議題已經影響心理健康,建議轉介心理治療
    4. 外界壓力與內心議題已經影響心理健康,建議在門診接受藥物治療,繼續追蹤
    5. 外界壓力與內心議題已經影響心理健康,建議在門診接受藥物治療,繼續追蹤,同時轉介心理治療
    6. 其他可行的治療方案
費用
  請參見牌告價目表。



本診所為健保特約診所,若您決定使用健保,看診時,務必記得帶健保卡。費用則完全依照牌告價目表,無其他掛號費、部分負擔等額外費用。若因任何情事而免收會談費時,才收取掛號費與部分負擔。