作者：洪婉芳
音樂治療，對很多人來說，是個新奇有趣，但又不甚了解的行業。我剛回國的時候，每當我跟親朋好友說到我的職業是音樂治療師的時候，得到的回應多半是，「甚麼？音樂治療？那是甚麼？音樂也可以治療喔？」。也有多數的人認為，音樂治療師的工作，就是唱唱歌，放放音樂，娛樂大眾等等。所以，常常會有認識的朋友或親人，跟我說：「你是學音樂治療的，那唱首歌來聽聽」，或是「唱首歌來娛樂一下吧」之類的話。我會反問這些親朋好友：「你沒有病的時候，會不會想吃藥？」因此，我將這篇文章定為「音樂治療１０１」，不是我們的地標，而是「淺談音樂治療」。那音樂治療是甚麼呢？
首先，音樂治療的基本定義，就是針對在身、心方面「有需要」進行治療的個案，針對其「需要治療」的部分，進行「有計畫」，「有目的」的療程。所以，音樂治療並不是提供娛樂或娛興節目。而音樂，在音樂治療中，是一種工具，就像是復健科裡的復健器材，是輔助治療的工具。所以，接受音樂治療的對象，一定要是在身、心方面，有需要治療師幫助提升、治療或恢復的部分。美國音樂治療師協會對於音樂治療的定義為：
“Music Therapy is the clinical and evidence-based use of music interventions to accomplish individualized goals within a therapeutic relationship by a credentialed professional who has completed an approved music therapy program.”(American Music Therapy Association)
“Music Therapy is an established health profession in which music is used within a therapeutic relationship to address physical, emotional, cognitive, and social needs of individuals.”(American Music Therapy Association)
音樂本身，就可以藉由聽覺，刺激大腦的運作。根據紐西蘭音樂協會指出：「音樂是一種強大而且有幫助的用具，用來建立溝通的管道，支持兒童和成人在心智、肢體、社會行為、和情緒的學習與重建。」以下是擷取K. E. Bruscia 1998年的書: Defining Music Therapy中，紐西蘭音樂協會所給予音樂的定義：
New Zealand Society for Music Therapy: "Music is a powerful and useful tool in establishing communication with children and adults in supporting learning and re-learning in intellectual, physical, social and emotional areas of need...." (p. 273)
我剛開始找工作面試時，有補習班的老師，希望用音樂治療來幫助提升學生的學習能力，或是講求身心靈的機構，希望我能用音樂治療，幫助參與機構的會員。可是，在面談的同時，常常會出現的問題是「需不需要」這個問題。原因是，每個人都需要「音樂」，但是，「不是」每個人都需要「音樂治療」。舉例來說，自閉症的兒童，需要在語言、溝通、心智、與社交活動方面加強。有老人癡呆或退化的個案，需要在生活行為、語言、記憶、行動能力方面的恢復與復健。有憂鬱症的個案，則是需要有情緒表達、發洩或解開心結的需要。而安寧的病患，需要有情緒表達、跟家人溝通及相護撫慰的橋梁。以上的這些例子，都是適合音樂治療的對象，這些個案都是身心方面，有需要用音樂來輔助的地方。Barcello 曾給與音樂治療這樣的定義：「音樂治療是將音樂和/或音樂的元素使用成為治療的媒介，將其發展成為一個治療的程序，目的在於減低個人在生理及心理的問題，並幫助重新整合並進入一個正常的社交環境。」
Barcello: "Music therapy is the use of music and/or its integral elements as an intermediate object of a relationship that permits the development of a therapeutic process, mobilizing bio-psychosocial reactions in the individual for the purpose of minimizing his specific problems and facilitating his integration/reintegration into a normal social environment." (p. 266)
而音樂治療的進行，是藉由音樂治療師帶領的各種音樂活動，針對腦部、語言、行為、肢體、感官、心理各方面，來進行活動的設計。音樂治療的活動，範圍很廣，包括：模仿、即興、音樂引導、創作、演奏…等等，針對個人的需求，來設計不同的活動。音樂治療可以幫助的對象包含有：自閉症、亞斯伯格症、腦性麻痺、過動、唐氏症、威廉氏症、發展遲緩、情緒控管、身心重建、安寧醫療、減緩疼痛，舒壓…等。以下的這段摘取，可以說明音樂治療的目標：「音樂治療是有效的使用音樂在治療、復健、教育及培養訓練有肢體、心智、情緒障礙的兒童及成人。」
Alvin: "Music therpay is the controlled use of music in the treatment, rehabilitation, education and training of children and adults suffering from physical, mental, or emotional disorder" (p. 265).
另外，有適合音樂治療的對象，也有不合適的對象。例如：有些發展遲緩的小朋友，聽力發展還沒有完整，聲音對他們來說，會是一種過度的刺激，在治療的過程中，會產生相對的反抗性。對於這一類的小朋友會建議，可以先熟悉環境的聲音，等到對聲音不在害怕，再進行音樂治療。或者是，音樂對某些個案的心靈，太過於刺激，在當下，個案無法接受音樂所造成心理的激盪，造成病患的反抗，也是不適合音樂治療。
在台灣，音樂治療還是一個新的領域，很多病患、家長、醫生會質疑治療的效果、療程的時間、以及療程的內容。也有很多是認為，音樂治療與一般的音樂課一樣，唱唱歌，跳跳舞。記得在一次的面試，有醫生問我，「在接受音樂治療後，個案是自己好的，還是被醫好的？」音樂治療是一種長期的療程，為了避免音樂造成的負面影響，音樂治療師，在進行治療評估前的，必須要知道個案的背景資料，包括：病症診斷、症狀、音樂的喜好等的基本資料。接下來，治療師會用音樂活動對病患做出各項評估，包括：心智、情緒表達、語言表達、肢體、社交活動等。並針對個案的需求，去尋找並熟悉相關的音樂，並利用這些音樂，去設計一連串治療的活動，包括準備輔助器材、選擇樂器、選擇治療活動等等。音樂治療活動，可以包括肢體律動、歌唱、音樂即興、音樂引導、詞曲分析等等，治療師會依據個案的需要，選擇及進行活動的整合。在進行治療的同時，音樂治療師也必須觀察個案的反應，對設計好的音樂活動，直接或間接的進行調整。每次的治療完成，音樂治療師也必須對病患做出評估，並設計或更改音樂治療計畫。
在歐美，日本，韓國，澳洲等地，都已經有音樂治療方面的科學實驗與論文的發表。在台灣，也有「中華民國應用音樂協會」推廣音樂治療的資訊。
資料來源：
American Music Therapy Association. What is music therapy? Retrive from http://www.musictherapy.org/quotes.html
Bruscia, K. E. (1998) Appendix: definitions of music therapy. from K. E. Bruscia (2nd Ed.), Defining music therapy, pp. 265~277. Gilsum: Barcelona.
主條目：精神相關 治療相關 關係專區 心靈專區 其他相關 最新文章
【】底下的細目：
