作者：何佳陵
在11月的時候，我們稍微了解了在定義上，什麼是音樂治療；在實務上，音樂治療如何被進行；以及在台灣音樂治療的發展。接下來，我想簡單地介紹在心理治療中，音樂治療的主要三種學派與進行方式，也談談關於音樂治療的迷思。
心理動力取向音樂治療
是一種以即興演奏方式，透過音樂和語言的表達來探索病人內心的音樂治療方式(Priestly, 1975)。在心理動力取向的音樂治療中，治療師與病人之間形成的治療關係是以移情和反移情的反應形式表現出來的，而這種治療關係也正是治療的聚焦點。而即興的音樂可以成為一種投射的工具。它可以造成出一種狀態，在這種狀態中病人進入對自己問題，困擾和壓抑的回顧，並能夠面對它們。在音樂治療中，音樂的一個最基本的作用就是打破阻抗，成為現實和非現實世界之間的一座橋樑。
Nordoff-Robbins音樂治療
Nordoff-Robbins音樂治療學派是由Paul Nordoff 和Clive Robbins 兩個人共同創建的。Paul Nordoff是美國的一位作曲家和鋼琴家，Clive Robbins是英國的一位特殊教育專家。他們在一起合作17年，直到1975年Nordoff逝世。Robbins之後主要和自己的妻子合作直到1996年妻子逝世。
Nordoff-Robbins音樂治療是一種主動式的治療方法，通過包括即興演奏的創造性過程來達到治療的目的（Bruscia，1987）。在此音樂治療中，有一個中心理念：每一個人都是一個音樂的自我，被稱作「音樂兒童」（Music child），且具有個人特色的音樂能力。它對音樂產生反應，產生情緒的共鳴，並反映出人格的其它方面。這種能力可以通過這對個人成長和發展的治療而被激發出來。這種自我實現的潛力會通過使用即興演奏音樂最有效地喚醒，而這種人類本能的創造力也會有助於情緒、生理和認知方面的困難得到克服。被治療者在與治療師共同創造音樂的過程中充當一個積極的角色，並在各種不同的音樂標準和特殊的樂器上進行音樂創造。
音樂引導想像GIM
音樂引導想像（Guided Imagery and Music）簡稱GIM，是由美國音樂治療師Bonny所創立。在GIM中音樂的功能是推動聯想體驗，也就是藉由聆聽音樂來引導聯想。此時治療師對音樂的選擇成為關鍵的因素。治療情景和聯想的體驗是由音樂來建構的，想像體驗的運動方向也是有音樂所引導的。而治療師對被治療者的需要的理解也是通過對音樂的正確選擇表現出來的。為了正確地選擇音樂，治療師還必須對被治療者的內心進行分析，因此治療師的投射和反移情也會進入治療的情景中（Burns & Woolrich,2004）。
經過這樣的介紹，也正好解除ㄧ些關於音樂治療的迷思：
音樂治療只要聽音樂就好？還有音樂處方簽？
聆聽只是音樂治療方法的其中之一，有些時候，治療師與個案即興的互動才是治療的中心。至於音樂處方簽，每個人對於音樂的選擇都是很主觀的，要選擇什麼音樂才能讓自己感到平靜，前提是要選擇自己喜歡的音樂。老一輩的本省人也許聽望春風會有許多感觸，但對於新一代的年輕人來說，共鳴也許就相對地少了些吧。
沒有音樂基礎背景就無法對音樂產生共鳴？也無法接受音樂治療？
Nordoff和Robbins不是說了，每個人心中都有個Music Child，都有與生俱來的音樂能力，而且其實每個人的身體都隱藏著音樂元素，好比心跳何脈搏就是節奏，人聲更是天生的樂器！音樂治療也強調，治療的重點不在於個案是否演奏出美好的音樂，即興是治療師與個案建立關係的方式，也是治療師了解個案的媒介。我認為，不同的音樂就像收納盒一樣，記憶著每一個階段的故事，當有一天再去打開盒子時，也許會打開封存的回憶，或者會發現自己已轉換心境，用不同的角度面對同樣的事情了。
資料來源：
Priestley, M. 1975. Analytical Music Therapy. Phoenixville: Barcelona Pubs.
Bruscia, Kenneth E. 1987. Improvisational Models of Music Therapy. Springfielf,IL; Charles C. Thomas Pubs.
Burns, D. & Woolrich, J. 2004. The Bonny Method of Guided Imagery and Music. Silver Spring MD: American Music Therapy Association
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